The direct and indirect costs of cardiovascular diseases in Brazil.

OBJECTIVE: To evaluate the direct and indirect costs of cardiovascular diseases (such as coronary heart disease and stroke) by sex and age group, attributed to the excessive consumption of salt, saturated fat and trans fat in Brazil. MATERIALS AND METHODS: The data for estimating the Population Attributable Fraction (PAF) corresponding to the consumption of salt, saturated fat and trans-fat were obtained from the Household Budget Survey 2017-2018. The calculation of direct costs for cardiovascular diseases (CVD) was made from the accounting sum of costs with hospitalizations and outpatient care found in the National Health System (Hospital Information System and Outpatient Information System), from 2017 to 2019, including the costs of treatment, such as medical consultations, medical procedures, and drugs. Regarding the indirect costs, they were measured by the loss of human capital, given the premature death, resulting in loss of productivity. To define the attributable costs, they were multiplied by the PAF. RESULTS: Higher burden of CVD attributable to the consumption of salt, saturated fat and trans fat were observed in younger individuals, which progressively decreased with advancing age, but still generated economic costs in the order of US$ 7.18 billion, in addition to 1.53 million productive years of life lost (YLL) to premature death, if considering salt as an inducer. Although attributable burden of CVD is higher among younger individuals, the highest costs are associated with males aged 45 to 74 years old for direct costs and 45 to 64 years old for indirect costs. CONCLUSION: The attributable fractions to consumption of salt are the ones that cause the most effects on CVD, followed by saturated fat and trans fat, with direct and indirect costs being higher for males.

Coronary heart disease and stroke mortality trends in Brazil 2000-2018.

OBJECTIVE: To analyse the mortality rate trend due to coronary heart disease (CHD) and stroke in the adult population in Brazil. METHODS: From 2000 to 2018, a time trend study with joinpoint regression was conducted among Brazilian men and women aged 35 years and over. Age-adjusted and age, sex specific CHD and stroke trend rate mortality were measured. RESULTS: Crude mortality rates from CHD decreased in both sexes and in all age groups, except for males over 85 years old with an increase of 1.78%. The most accentuated declining occurred for age range 35 to 44 years for both men (52.1%) and women (53.2%) due to stroke and in men (33%) due to CHD, and among women (32%) aged 65 to 74 years due to CHD. Age-adjusted mortality rates for CHD and stroke decreased in both sexes, in the period from 2000 to 2018. The average annual rate for CHD went from 97.09 during 2000-2008 to 78.75 during 2016-2018, whereas the highest percentage of change was observed during 2008 to 2013 (APC -2.5%; 95% CI). The average annual rate for stroke decreased from 104.96 to 69.93, between 2000-2008 and 2016-2018, and the highest percentage of change occurred during the periods from 2008 to 2013 and 2016 to 2018 (APC 4.7%; 95% CI). CONCLUSION: The downward trend CHD and stroke mortality rates is continuing. Policy intervention directed to strengthen care provision and improve population diets and lifestyles might explain the continued progress, but there is no room for complacency.

Decisões Alimentares de Beneficiárias do Programa Bolsa Família: a Renda é o Único Determinante do "Comer Saudável"? / Food Decision-Making of Beneficiaries of Bolsa Família Program: is Income the Only Determinant for "Healthy Eating"?

Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar os aspectos relacionados às decisões alimentares de beneficiárias do Programa Bolsa Família, no intuito de compreender melhor os hábitos alimentares e nortear o desenvolvimento de ações envolvendo a alimentação desse público. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, quali-quantitativo, realizado com 73 beneficiárias do programa, atendidas por uma Unidade de Saúde da Família de João Pessoa-PB. Resultados: Os resultados apontam que os principais fatores levados em consideração para as decisões alimentares foram "preferências pessoais, associadas ao gosto pelo alimento" (91,8%), e "se este é saboroso"(90,4%). O sabor foi considerado como um fator "importante ou muito importante" na escolha dos alimentos de 91,8% dos entrevistados. O "preço", a "preocupação com a saúde", ou se "o alimento é saudável"também foram apontados como fatores influenciadores no momento da compra por mais de 70% das beneficiárias. Nenhuma das variáveis apresentou associação estatisticamente significativa com as categorias de renda das participantes. Conclusão: O estudo destaca, portanto, a importância de se considerar esse contexto multifatorial e holístico das decisões alimentares, para intervir mais efetivamente na promoção da alimentação saudável. (AU)

Objective: The present study aimed to evaluate the aspects related to food decision-making of beneficiaries of the Bolsa Família Program, to better understand dietary habits and guide the development of actions involving the dietary habits of this public. Methodology: This is a cross-sectional, qualitative and quantitative study carried out with 73 beneficiaries of the pro-gram, developed at the Primary Health Care Service in Joao Pessoa-PB. Results: The results indicate that the main factors considered for food decision-making were "personal preferences, associated with the taste for food" (91.8%) and "if it is tasty" (90.4%). The taste was considered as an "important or very important" factor in the food choice of 91.8% of the interviewees. "Pricing," "health concern," or "if the food is healthy" were also cited as influencing factors when buying food, by more than 70 percent of beneficiaries. No statistically significant association was found between any variable and the income categories of the participants. Conclusion: The study emphasizes the impor-tance of considering this multifactorial and holistic context of food decision-making in order to intervene more effectively in the promotion of healthy eating. (AU)

Risk and protection factors for self-reported hypertension and diabetes in João Pessoa, Brazil. The VIGITEL survey, 2014. A cross-sectional study.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Chronic diseases are the main cause of death among adults and are responsible for most outpatient and hospital care expenses in Brazil. The objective here was to determine the prevalence of hypertension and diabetes and to analyze the associations with risk and protection factors among adults. DESIGN AND LOCAL: Cross-sectional study in a state capital in northeastern Brazil. METHODS: Data on adults of both sexes aged ≥ 45 years who were interviewed in the Vigitel telephone survey in 2014 were analyzed. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression, to identify associated factors. RESULTS: Among women, the prevalence of hypertension was 48.4% and of diabetes, 12.7%; among men, the prevalences were 41.9% and 13.8%, respectively. Multivariate analysis showed that for women, age group ≥ 65 years, overweight, self-assessed poor health and dyslipidemia remained associated with higher prevalence of hypertension. For men, overweight and self-assessed poor health remained associated with higher prevalence of hypertension. Regarding diabetes, in the multivariate model for women, age group 55-64 years, schooling level between zero and four years and no regular consumption of beans remained associated with higher prevalence. For men, age groups 55-64 years and ≥ 65 years and being married or in a stable partnership were associated with higher prevalence of diabetes. CONCLUSIONS: The results indicated that the prevalences of hypertension and diabetes were high and that preventable factors were associated with this situation, thus providing support for public policies aimed towards coping with this.

Risk and protection factors for self-reported hypertension and diabetes in João Pessoa, Brazil. The VIGITEL survey, 2014. A cross-sectional study

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Chronic diseases are the main cause of death among adults and are responsible for most outpatient and hospital care expenses in Brazil. The objective here was to determine the prevalence of hypertension and diabetes and to analyze the associations with risk and protection factors among adults. DESIGN AND LOCAL: Cross-sectional study in a state capital in northeastern Brazil. METHODS: Data on adults of both sexes aged ≥ 45 years who were interviewed in the Vigitel telephone survey in 2014 were analyzed. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression, to identify associated factors. RESULTS: Among women, the prevalence of hypertension was 48.4% and of diabetes, 12.7%; among men, the prevalences were 41.9% and 13.8%, respectively. Multivariate analysis showed that for women, age group ≥ 65 years, overweight, self-assessed poor health and dyslipidemia remained associated with higher prevalence of hypertension. For men, overweight and self-assessed poor health remained associated with higher prevalence of hypertension. Regarding diabetes, in the multivariate model for women, age group 55-64 years, schooling level between zero and four years and no regular consumption of beans remained associated with higher prevalence. For men, age groups 55-64 years and ≥ 65 years and being married or in a stable partnership were associated with higher prevalence of diabetes. CONCLUSIONS: The results indicated that the prevalences of hypertension and diabetes were high and that preventable factors were associated with this situation, thus providing support for public policies aimed towards coping with this.

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro na Ótica dos Profissionais de Nutrição do Município de Cabedelo-PB / The National Iron Supplementation Program on the View of Nutrition Professionals in the City of Cabedelo, PB, Brazil

Analisar a percepção dos profissionais de Nutriçãoacerca do Programa Nacional de Suplementação de Ferro(PNSF) no município de Cabedelo, Paraíba. Material eMétodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo avaliativaparticipativa, na qual foram coletados dados através de umaentrevista semi-estruturada a todos (n=10) os nutricionistasatuantes nas 19 Unidades Básicas de Saúde da Família(UBSF), no período de maio a setembro de 2011. Resultados:Observou-se que estes profissionais possuem conhecimentosatisfatório acerca do Programa e quanto a suaoperacionalização, entretanto, foram encontradas algumasdivergências com relação às condutas sugeridas pelo manualoperacional do PNSF. A partir das experiências vivenciadasdiariamente, os entrevistados relataram algumas dificuldadesem lidar com o PNSF, dentre elas a resistência edescontinuidade por parte de gestantes e crianças quantoao uso dos suplementos, apresentando queixas como enjooe diarreia; bem como a escassez de xaropes e comprimidosnas UBSF. Conclusão: De acordo com informações presentesem relatórios da Coordenação Geral de Alimentação eNutrição (CGAN), vinculada ao Ministério da Saúde no Brasil,o PNSF poderá passar por modificações, como a distribuiçãode solução em gotas para o público infantil. Uma vez adotadasmedidas para o aprimoramento do Programa, sugere-se quesejam guiadas pesquisas em Cabedelo e nos demaismunicípios brasileiros para verificar a efetividade daquelasquanto à almejada diminuição dos casos de deficiência deferro e ácido fólico nos grupos que são assistidos...

To analyze the perception of nutritionprofessionals about the National Iron SupplementationProgram in the city of Cabedelo, Paraíba, Brazil. Material antMethods: This was a participatory, evaluative study in whichdata were collected through semi-structured interview withall (n=10) nutritionists working in nineteen Family Health Units(FHU), between May and September 2011. Results: Theseprofessionals demonstrated adequate knowledge about theprogram and its operation; however, some differences werefound in relation to the conducts suggested by the PNSF(National Health Policy) operating manual. Based on dailyexperiences, the respondents reported some difficulties indealing with the PNSF, such as reluctance and discontinuityon the part of pregnant women and children concerning theuse of supplementary diet. Complaints such as nausea anddiarrhea were reported, as well as shortages in syrups andpills in the family health units. Conclusion: According to theinformation provided in the reports of the General Coordinationof Feeding and Nutrition (CGAN), linked to the Brazilian Ministryof Health, the PNSF may undergo modifications, e.g.distribution of oral drops solution for children. As thenecessary actions are adopted in order to improve theprogram, further research should be carried out in the city ofCabedelo and other Brazilian cities to verify the effectivenessof the policies in relation to the desired reduction in iron andfolic acid deficiency cases in the assisted groups...

Educação em saúde: relato de experiência com pré-escolares / Health education: an experience report with preschoolers

Health education encompasses knowledge and practices aimed at disease prevention and health promotion, relying on scientific and popular knowledge, promoting autonomy of the individuals involved, making them active and transformers of their lives or their social environment. The goal of this study was to share experiences in health education for children, aimed at health prevention and promotion. It reports the experiences that took place in the second half of 2010 with 20 preschool children between three and five years old enrolled in a day care center belonging to the Family Health Unit (FHU) Nova Esperança, in the neighborhood of Mangabeira, Joao Pessoa, state of Paraiba. In the first visit to day care center, activities were planed according to local needs, with the usual children issues, establishing the ?Healthy Eating?. The activity took place in a moment of integration between the children from the center and students from the Program of Education through Work for Health (PET ?Saude), using music, mutual construction of cardstock illustrative material, thematic group talk, proposal of an illustrative activity for the center, finalizing with music. It was a laidback, productive and questionable time, which allowed consideration on the issue involved, specifically nutritional transition in Brazil, as well as on the difficulties and advantages of carrying out public health practices broadly, articulated to the health care system, applying the knowledge acquired. Considering the local singularity with essential dialogue between the actors involved, helping transform reality into integrality.

La educación para la salud comprende el conocimiento y las prácticas dirigidos a la prevención de enfermedades y promoción de la salud, con base en el conocimiento científico y popular, promoviendo la autonomía de las personas implicadas, lo que los hace sujetos activos y ransformadores de su vida o de su entorno social. El objetivo de este trabajo es compartir experiencias sobre el enfoque de educación para la salud de los niños, dirigidas a la prevención y promoción de la salud. Se trata de un relato de las experiencias vividas en el segundo semestre de 2010, con 20 niños en edad preescolar, entre 3 y 5 años de edad, inscritos en una guardería en el área de cobertura de la Unidad de Salud Familiar (USF) Nova Esperança, en el barrio de Mangabeira, en la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba, Brasil. En principio se realizó una primera visita a la guardería con el fin de planificar las actividades de acuerdo a las necesidades locales, con las temáticas habituales de los niños, estableciéndose ?Alimentación Sana? como un asunto a ser tratado. La actividad tuvo lugar en el momento de integración entre los niños y los estudiantes del Programa de Educación para la Salud en el Trabajo (PET - Salud), utilizando la música, confección de materiales ilustrativos en cartulina, sesiones temáticas de conversación, propuesta de tarea ilustrativa y finalización con música. El momento fue relajado, productivo y con debate, lo que permitió reflexionar sobre el asunto en cuestión, específicamente sobre la transición nutricional en Brasil y también las dificultades y ventajas de la realización de las prácticas de salud colectiva de forma amplia, articuladas al sistema de salud, aplicando los conocimientos adquiridos. Teniéndose en cuenta también la particularidad local, haciéndose imprescindible el diálogo entre los actores participantes y ayudando a transformar la realidad hacia la integridad.

A educação em saúde abrange saberes e práticas voltados à prevenção de doenças e à promoção da saúde, baseando-se em conhecimento científico e popular, promovendo autonomia dos sujeitos envolvidos, tornando-os ativos e transformadores de sua vida e/ou de seu meio social. O objetivo deste trabalho é compartilhar experiências no enfoque da educação em saúde para crianças, voltadas à prevenção e à promoção da saúde. Trata-se de um relato de experiência vivenciada no segundo semestre de 2010, com 20 pré-escolares, entre 3 e 5 anos de idade, matriculados em uma creche na área de cobertura da Unidade de Saúde da Familia (USF) Nova Esperança, no bairro de Mangabeira, João Pessoa-PB. Inicialmente, foi realizada visita à creche, a fim de planejar a atividade conforme a necessidade local, com assuntos habituais das crianças, estabelecendo-se ?Alimentação saudável?. A atividade realizou-se em momento de integração das crianças com os estudantes do Programa de Educação pelo Trabalho na Saúde (PET ? Saúde), utilizando-se música, confecção mútua de materiais ilustrativos em cartolina, roda de conversa temática, proposta de atividade ilustrativa para casa e encerramento com música. O momento foi descontraído, produtivo e instigativo, o qual possibilitou reflexão sobre a temática envolvida, especificamente a transição nutricional no Brasil e ainda as dificuldades e vantagens de realizar práticas em saúde coletiva de forma ampla, articuladas ao sistema de saúde, aplicando-se os conhecimentos adquiridos. Considerando-se, ainda, a singularidade local, mostrou-se imprescindível o diálogo entre os atores envolvidos, contribuindo, dessa forma, para transformar a realidade em direção à integralidade.

Políticas e programas de alimentação e nutrição: um passeio pela história / Policies and programs for food and nutrition: a Walk through history

Objetivo: O presente trabalho objetiva trazer uma revisão do desenvolvimento das políticas e programas voltados para a temática alimentação e nutrição. Material e Métodos: Foi realizada uma busca, através de artigos originais através de duas bases de dados, a saber, Medline e LILACS. Bem como, dados de sites de órgãos oficiais do governo (Ministério da Saúde e Desenvolvimento, Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome) e documentos do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada e do Instituto Brasileiro de Análises Sociais e Econômicas. O período de publicação selecionado foi 1995 a 2013, compreendendo 27 artigos publicados. Resultados: O artigo relata o desenvolvimento das políticas e programas em alimentação e nutrição no Brasil,de Josué de Castro até o surgimento do Programa Bolsa Família, demonstrando de que forma isso se deu, as características do programa e suas perspectivas futuras.Conclusão: O formato do desenvolvimento das políticas e programas voltados para a temática alimentação e nutrição explica o que atualmente é visto no Programa Bolsa Família,pois permite entender melhor a atual operacionalização do programa e reflete aquilo que ainda poderá ser analisado e realizado para que atinja seus reais objetivos.

Objective: This study aims to bring a review of the development of policies and programs for food and nutrition. Material and Methods: Searches for original articles were conducted in the databases Medline and LILACS. Also, wecarried out searches in websites linked to official government bodies (Ministry of Health and Development, Ministry of Social Development and Fight against Hunger) and documents ofthe Institute for Applied Economic Research and of the Brazilian Institute of Social and Economic Analysis. The publication period from 1995 to 2013 was selected, comprising 27 published articles. Results: This article reports the development of policies and programs for food and nutrition in Brazil, since Josué de Castro until the emergence of the Bolsa Família Program, demonstrating how it has evolved, characteristics of the program and its future perspectives. Conclusion: The format of the development of policies and programs for food and nutrition explains what is currently seen in the Bolsa Família program, because it allows to better understand the current operation of the program and reflects what can still be seen and done to reach its real goals.

Aspectos antropométricos, nutricionais e de atividade física em escolares do bairro do Grotão, João Pessoa/PB / Anthropometric, nutritional and physical activity aspects in schoolchildren from the district of Grotão, Joao Pessoa / PB

Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo realizar a avaliação antropométrica e nutricional, bem como padrão de atividade física de crianças assistidas pelas unidades de saúde da família do Grotão, João Pessoa, PB. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo quantitativo, transversal, efetuado durante os meses de março a maio de 2011, numa escola pública de ensino fundamental. Realizou-se avaliação antropométrica e nutricional de 135 crianças com faixa etária entre 7 e 9 anos, utilizando-se como padrões antropométricos a Estatura (cm)/Idade (anos) e Índice de Massa Corporal – IMC e para estimar o padrão alimentar e de atividade física dos alunos foi utilizado o questionário do Dia Típico de Atividade Física e Alimentação (DAFA). Resultados: O estado nutricional prevalente foi adequado, porém apresentou índices representativos para sobrepeso e obesidade. A associação estatística entre estado nutricional e sexo foi fraca (p = 0,011), revelando uma prevalência maior de sobrepeso e obesidade nos indivíduos do sexo feminino. Sobre a categorização dos níveis de atividade física, 76,1% dos escolares se encontravam na categoria leve de atividade física, 23,1% apresentaram atividade moderada e apenas 0,7%, atividade intensa. O deslocamento ativo (ir à escola caminhando ou de bicicleta) foi relatado por 74,8% das crianças, enquanto que o uso de meios de transporte (moto, carro e ônibus), teve um percentual de 25,2%. Conclusão: Acredita-se que as informações sobre alimentação e atividade física extraídas deste grupo populacional possam subsidiar futuras intervenções, visando mudanças comportamentais e evitando o agravamento dos prognósticos de excesso de peso e obesidade. É preciso integrar o maior número de variáveis possíveis, tais como família, escola e sociedade civil no envolvimento de atividades promotoras de mudança de comportamento.

Introduction: The consequences of childhood obesity include psychosocial difficulties such as discrimination, negative selfimage, depression and decreased socialization. This study aimed to perform the anthropometric and nutritional assessment, as well as to determine physical activity patterns of children assisted by the Grotão Family Health Unit, Joao Pessoa, PB. Material and methods: This is quantitative, crosssectional study, conducted between March and May 2011, in a public school. It was verified the anthropometric and nutritional status of 135 children aged between 7 and 9 years, using anthropometric standards as the height (cm) / Age (years) and Body Mass Index – BMI, and to estimate the dietary pattern and students’ physical activity it was used the Typical Day Physical Activity and Food questionnaire (DAFA). Results: The prevalent nutritional status was normal weight, but representative rates of overweight and obesity were found. Association between nutritional status and gender was low (p=0.011), revealing a higher prevalence of overweight and obesity in females. On the categorization of physical activity levels, 76.1% of students were in the light category of physical activity, 23.1% showed moderate activity and only 0.7%, intense activity. The active offset (go to school walking or cycling) was reported by 74.8% of children, while the use of transportation (bike, car and bus) had a percentage of 25.2%. Conclusion: It is believed that information on diet and physical activity drawn from that population group may support future interventions aimed at behavior change and avoiding the worsening of the prognosis of overweight and obesity. It is necessary to integrate the largest possible number of variables such as family, school and civil society involvement in activities that promote behavior change.

Educação em saúde nos cenários de prática dos estudantes de nutrição - relato de experiência / Health education in the practice of nutrition undergradates - Experience Report

Trata-se de um relato de experiência das práticas dos estudantes de Nutrição na Estratégia de Saúde da Família. O objetivo deste trabalho foi relatar as atividades de educação em saúde nas práticas dos estudantes de Nutrição da Universidade Federal da Paraíba, na Área de Saúde Coletiva, através dos estágios desenvolvidos junto às Unidades Bá-sicas de Saúde. Os estudantes realizaram aconselhamento dietético junto à nutricionista durante o atendimento às gestantes e puericultura. Planejaram a realização de atividades educativas e oficinas com a própria comunidade. Dentre as ações realizadas no âmbito do grupo materno--infantil, podem ser citadas: o acompanhamento nutricional a gestantes e puérperas, incentivo ao aleitamento materno exclusivo, controle do sobrepeso e obesidade nos grupos de risco, orientações sobre alimentação complementar a crianças até os dois anos de vida, desenvolvimento de folders educativos abordando temáticas de interesse da comunidade e acompanhamento dos programas na área de alimentação e nutrição. O acompanhamento dessas ações vem sendo realizado em conjunto pela nutricionista da UBS e os docentes da Universidade, através da avaliação desses estudantes mediante relatórios e um instrumento de avaliação elaborado para este fim. Quanto às potencialidades observadas, destacam-se a inserção do estudante na rotina de trabalho de uma equipe de saúde da família, a possibilidade de estabelecimento de vínculos com usuários, a formação de profissionais mais humanizados. Quanto aos limites, destaca-se a existência de usuários ainda resistentes a essas práticas educativas, muitos ainda presos a tradições familiares, a burocracia estabelecida pelos programas de saúde, deixando muitas vezes os profissionais imersos em papeladas e dificultando o estabelecimento de uma prática centrada no usuário e não no sistema.

This is the experience of nutrition undergraduates` practices within the Family Health Strategy. The aim of this study was to report the health education activities of nutrition undergraduates from the Federal University of Paraíba, in the Public Health area, developed through clerkships in the Basic Health Units. The students joined the nutritionist in giving dietary advice to attendees of the prenatal and well--baby clinics. They planned community-targeted educational activities and workshops. Among the actions undertaken concerning maternal and child health, the following may be cited: nutritional care of pregnant and postpartum women; encouragement of exclusive breastfeeding; control of overweight and obesity among high-risk groups; guidelines on complementary feeding for children up to two years of age; development of educational brochures addressing issues of community interest and; monitoring of programs in the s of food and nutrition. These actions have been jointly monitored by the basic unit nutritionist and university teachers, through the evaluation of these students with reports and a purpose-built assessment instrument. As for the observed potential, we highlight the integration of the students in the routine work of a family health team, the possibility of establishing links with users, and a more humanized professional training. As for the limitations, we highlight the existence of users still resistant to these educational practices, many still tied to family traditions, and the bureaucracy established by health programs, often leaving the professionals immersed in paperwork and hindering the establishment of a user-centered practice, rather than a system-centered one.

Prevalência e preditores antropométricos de pressão arterial elevada em escolares de João Pessoa - PB / Prevalence and anthropometric predictors of high blood pressure in schoolchildren from João Pessoa - PB, Brazil / Prevalencia y predictores antropométricos de presión arterial elevada en escolares de João Pessoa-PB

FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pertence ao grupo de doenças cardiovasculares de maior mortalidade no mundo e pode se iniciar na infância. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de níveis pressóricos elevados em crianças da rede pública de ensino e sua associação com indicadores antropométricos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, composto por uma amostra aleatória de 750 escolares, entre 6-9 anos de idade, da rede de ensino municipal de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados por uma equipe previamente treinada. A pressão foi aferida com técnica auscultatória com auxílio de estetoscópio e esfigmomanômetro aneroide. Os dados antropométricos coletados foram as medidas do peso, da estatura e da circunferência abdominal. Foram feitos testes de associação qui-quadrado e t de Student para comparações de médias, ambos com nível de significância de 5,0 por cento. Foram construídos três modelos de regressão logística, relacionando nível pressórico elevado com as variáveis antropométricas para encontrar um melhor modelo de predição. RESULTADOS: A prevalência de níveis pressóricos elevados foi de 13,6 por cento. A variável índice de massa corporal (IMC) apresentou associação significativa com o aumento da pressão arterial (p < 0,0001) e a maior razão de chances (OR = 1,17). A elevação dos níveis pressóricos também ocorreu com o aumento do peso (p < 0,0001) e da circunferência abdominal (p < 0,0001). CONCLUSÃO: A associação do excesso de peso com a elevação da pressão arterial identificada destaca a necessidade de intervenção e medidas de controle do estado nutricional, como educação alimentar, para prevenção e tratamento da obesidade como fator de risco das doenças cardiovasculares na faixa etária pediátrica e futura. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(5): 629-634).

BACKGROUND: Arterial hypertension (AH) belongs to the group of cardiovascular diseases with the highest mortality in the world and its onset can occur in childhood. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of high blood pressure (BP) in schoolchildren from public schools and its association with anthropometric indicators. METHODS: The present was a cross-sectional study, consisting of a random sample of 750 schoolchildren aged 6 to 9 years from public schools of the city of Joao Pessoa, state of Paraiba, Brazil. The data were collected by a previously trained team. BP was measured by auscultation, using a stethoscope and an aneroid sphygmomanometer. The collected anthropometric data were weight, height and abdominal circumference. Chi-square and Student's t association tests were used to compare means, both with a level of significance of 5 percent. Three logistic regression models were constructed, correlating high BP with the anthropometric variables to find a better prediction model. RESULTS: The prevalence of high BP levels was 13.6 percent. The body mass index (BMI) variable presented a significant association with the increase in BP levels (p < 0.0001) and a higher odds ratio (OR = 1.17). The increase in the BP levels also occurred with the increase in weight (p < 0.0001) and abdominal circumference (p < 0.0001). CONCLUSION: The identified association between excess weight with high BP levels emphasizes the need for intervention and for nutritional status control measures, such as dietary education programs aimed at the prevention and treatment of obesity as a risk factor for cardiovascular diseases in the pediatric and older age ranges. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(5): 629-634).

FUNDAMENTO: La hipertensión arterial pertenece al grupo de enfermedades cardiovasculares de mayor mortalidad en el mundo y puede iniciarse en la infancia. OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de niveles presóricos elevados en niños de la red pública de enseñanza y su asociación con indicadores antropométricos. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, compuesto por una muestra aleatoria de 750 escolares, entre 6-9 años de edad, de la red de enseñanza municipal de João Pessoa, Paraíba. Los datos fueron colectados por un equipo previamente entrenado. La presión fue medida con técnica auscultatoria con auxilio de estetoscopio y esfigmomanómetro aneroide. Los datos antropométricos colectados fueron las medidas de peso, estatura y la circunferencia abdominal. Fueron hechos tests de asociación qui-cuadrado y t de Student para comparaciones de medias, ambos con nivel de significancia de 5,0 por ciento. Fueron construidos tres modelos de regresión logística, relacionando nivel presórico elevado con las variables antropométricas para encontrar un mejor modelo de predicción. RESULTADOS: La prevalencia de niveles presóricos elevados fue de 13,6 por ciento. La variable índice de masa corporal (IMC) presentó asociación significativa con el aumento de la presión arterial (p < 0,0001) y la mayor razón de posibilidades (OR = 1,17). La elevación de los niveles presóricos también ocurrió con el aumento del peso (p < 0,0001) y de la circunferencia abdominal (p < 0,0001). CONCLUSIÓN: La asociación del exceso de peso con la elevación de la presión arterial identificada destaca la necesidad de intervención y medidas de control del estado nutricional, como educación alimentaria, para prevención y tratamiento de la obesidad como factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en la franja etárea pediátrica y futura. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(5): 629-634).

Prevalence and anthropometric predictors of high blood pressure in schoolchildren from João Pessoa - PB, Brazil.

BACKGROUND: Arterial hypertension (AH) belongs to the group of cardiovascular diseases with the highest mortality in the world and its onset can occur in childhood. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of high blood pressure (BP) in schoolchildren from public schools and its association with anthropometric indicators. METHODS: The present was a cross-sectional study, consisting of a random sample of 750 schoolchildren aged 6 to 9 years from public schools of the city of Joao Pessoa, state of Paraiba, Brazil. The data were collected by a previously trained team. BP was measured by auscultation, using a stethoscope and an aneroid sphygmomanometer. The collected anthropometric data were weight, height and abdominal circumference. Chi-square and Student's t association tests were used to compare means, both with a level of significance of 5%. Three logistic regression models were constructed, correlating high BP with the anthropometric variables to find a better prediction model. RESULTS: The prevalence of high BP levels was 13.6%. The body mass index (BMI) variable presented a significant association with the increase in BP levels (p < 0.0001) and a higher odds ratio (OR = 1.17). The increase in the BP levels also occurred with the increase in weight (p < 0.0001) and abdominal circumference (p < 0.0001). CONCLUSION: The identified association between excess weight with high BP levels emphasizes the need for intervention and for nutritional status control measures, such as dietary education programs aimed at the prevention and treatment of obesity as a risk factor for cardiovascular diseases in the pediatric and older age ranges.

Utilização da pasta CTZ em dente decíduo com necrose pulpar: relato de caso / Use of antibiotic paste on deciduous tooth with necrosis of pulp: case report

O presente trabalho relata e discute o caso clínico de um paciente com 07 anos de idade, sexo feminino, atendido na Clínica de Odontopediatria da UFPB, devido necrose pulpar do dente 75, associado a agenesia do dente permanente sucessor, sintomatologia dolorosa e mobilidade dentária, estabelecendo prognóstico desfavorável. Após realização dos procedimentos endodônticos com uso da pasta antibiótica CTZ (tetraciclina+cloranfenicol+óxido de zinco+eugenol) e prescrição de antibiótico sistêmico, observou-se regressão do abscesso fistuloso com 15 dias. Realizou-se restauração definitiva com resina composta. Após 14 meses de proservação, observa-se perda da mobilidade dentária, ausência de recidiva e de sintomatologia dolorosa.

The present study deals and discuss with case involving a seven year-old patient, feminine gender, at the UFPB clinic of Pediatric Dentistry which the 75 tooth presented necrosis pulp, associated to anodontia of the permanent successor tooth, painful symptoms and pathological mobility which described a unfavourable prognostic. After the accomplishment of the endodontic procedures with use of antibiotic paste based on tetraciclyne, chloramphenicol, zinc oxide and eugenol, and prescription of systemic antibiotic, regression of the fistulous abscess was observed within 15 days. The definitive restoration was done with composed resin. After 14 months of continuity of patient care, loss of the dental mobility, no recurrence and no painful symptom was observed.

Arco lingual de Nance e mola de secção aberta na perda precoce de dente decíduo / Lingual Arch of Nance and spring of open section in the premature loss of deciduous teeth

A perda de dente decíduo antes de sua esfoliação natural pode gerar consequencias ao desenvolvimento da oclusão futura por ruptura do equilíbrio dentário. Para o controle da movimentação indesejável do dentes adjacentes ao espaço deixado pelo dente decíduo, dispõe-se de aparelhos mantenedores de espaço. Enquanto os aparelhos recuperadores de espaços são dispositivos dinâmicos utilizados quando o diâmetro mésio-distal do arco, destinado ao dente permanente em fase de erupção, foi perdido parcialmente. Este trabalho tewm o intuito de relatar o caso clínico de uma paciente de 8 anos de idade, que compareceu a clínica de Odontopediatria da Universidade Federal da Paraíba para atendimento odontológico de rotina. Verificou-se a necessidade de exodontia do elemento 85, devido à presença da lesão cariosa extensa e mobilidade dentária. Diante da perda precoce do elemento supracitados e dos elementos 75 e 84, que haviam sido anteriormente extraídos, optou-se pela instalação de um aparelho mantenedor de espaço, arco lingual de Nance. A erupção precoce e não orientada do elemento 34 gerou perda de espaço para a erupção do 35, confeccionando-se então um recuperador de espaço, utilizando-se mola de secção aberta.

Estudo toxicológico pré-clínico agudo com o extrato hidroalcoólico das folhas de Cissus sicyoides L. (Vitaceae) / Acute pre-clinical toxicological study with the hydroalcoholic extract of the leaves of Cissus sicyoides L. (Vitaceae)

O estudo objetivou realizar ensaio toxicológico pré-clínico inicial para investigar a toxicidade da planta. Na investigação da DL50 foram utilizados grupos de camundongos Swiss machos (n = 10) submetidos a doses de 5,0 g/kg, via oral, e dose de 2,0 g/kg por via intraperitoneal, da fração aquosa das folhas (FAF) de Cissus sicyoides L. Foi retirado sangue através do plexo braquial após sete dias, para análise laboratorial de parâmetros hematológicos e bioquímicos. No estudo anatomopatológico, os animais foram examinados macro e microscopicamente, com ressecção de pulmão, coração, fígado e rins. Para análise dos dados foram utilizadas técnicas de estatística descritiva e inferencial. Na avaliação dos parâmetros hematológicos e bioquímicos dos camundongos Swiss, foram detectadas alterações nas transaminases AST e ALT e na fosfatase alcalina (FAL), caracterizando as alterações hepáticas demonstradas no estudo histopatológico. Na avaliação histológica do fígado de camundongos, evidenciou-se hepatite reacional com portite linfocitária crônica e lobular multifocal, hiperplasia kupferiana, colapsos focais da trama reticular, ausência de fibrose portal e lobular. O estudo toxicológico pré-clínico agudo demonstrou em camundongos alterações hepáticas.

The aim of the study was to carry through pre-clinical toxicological assay to analyze the toxicity of the plant. In the inquiry of the LD50 groups of male Swiss rats (n = 10) were given orally 5.0 g/kg, and 2.0 g/kg intraperitoneally, of the water fraction of the leaves (WFL) of Cissus sicyoides L. Blood was removed through brachial plexus after seven days, for laboratory analysis of hematological and biochemical parameters. In the anatomopathological study, the animals had been examined macro and microscopically, with dissection of lung, heart, liver and kidneys. For analysis of the data techniques of descriptive and inferencial statistics had been used. In the evaluation of the hematological and biochemical parameters of the Swiss rats, alterations in aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (FAL) had been detected, characterizing the demonstrated hepatic alterations in the histopathological study. In the histological evaluation of the rats's liver, submitted to the poisoning, reactionary hepatitis with chronic linfocity portite was proven and to lobular multifocal, hiperplasia kupferiana, focal collapses of the reticular tram, absence of fibrosis, absences of cellular atipias and reactionary subcapsulite. The acute pre-clinical toxicological study demonstrated hepatic alterations in rats.

Prevalência de cárie em adolescentes de escolas públicas e privadas na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil / Prevalence of cavities among adolescents in public and private schools in João Pessoa, Paraíba State, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de cárie em adolescentes de escolas públicas e privadas em João Pessoa (PB), Brasil, e comparar a média de CPOD com relação ao gênero, idade e nível de escolaridade da mãe. A amostra constou de 3.330 adolescentes de 12 a 15 anos de idade: 1.665 da rede pública e 1.665 da rede privada de ensino. Os critérios para avaliação do CPOD foram os adotados pela OMS (1997). A concordância de diagnóstico intra-examinadora foi aferida pelo teste Kappa (0,92). Para a análise estatística, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A prevalência de cárie nas escolas públicas foi de 51,6 por cento e de 9,3 por cento nas privadas. A média de CPOD no gênero feminino foi de 4,79 e de 3,46 no masculino, nas escolas públicas (p<0,0001) e de 2,11 e de 1,65 (p=0,0007), nas escolas privadas. Na idade de 12 anos, foi de 3,37 nas escolas públicas e de 1,35 nas escolas privadas, enquanto aos 15 anos foi de 5,65 e 2,88, em ambas escolas, respectivamente. Para aqueles cujas mães concluíram o ensino superior, a média de CPOD foi de 4,21 na rede pública e de 1,81 na rede privada. A prevalência de cárie foi mais elevada em crianças da rede pública, no gênero feminino, aumentou com a idade e diminuiu com a elevação do nível de escolaridade da mãe.

The purpose of this study was to ascertain the prevalence of cavities among adolescents in public and private schools in João Pessoa, Paraíba State, Brazil, comparing the DMFT in terms of gender and age, as well as education levels and quality among mothers in these two types of schools. The sample consisted of 3,330 adolescents between twelve and fifteen years old: 1,665 attending public schools and 1,665 attending private schools. The DMFT was evaluated by the WHO criteria (1997), using the Kappa (0.92) intra-examiner agreement for cavity diagnoses and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical analyses. The prevalence of cavities in public schools was 51.6 percent, compared to 9.3 percent in private schools. The DMFT for girls was 4.79 and 3.46 for boys in public schools (p<0.0001) and 2.11 and 1.65 (p=0.0007) in private schools. At the age of 12 years, the DMFT was 3.37 in public schools and 1.35 in private schools, while for the age of 15 it was 5.65 and 2.88 for each type of school. Among children whose mothers graduated from high school, the average DMFT was 4.21 in public schools and 1.81 in private schools. The prevalence of cavities was higher among girls in public schools, increasing with age and decreasing with higher education levels among mothers.

[Prevalence of cavities among adolescents in public and private schools in João Pessoa, Paraíba State, Brazil]. / Prevalência de cárie em adolescentes de escolas públicas e privadas na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil.

The purpose of this study was to ascertain the prevalence of cavities among adolescents in public and private schools in João Pessoa, Paraíba State, Brazil, comparing the DMFT in terms of gender and age, as well as education levels and quality among mothers in these two types of schools. The sample consisted of 3,330 adolescents between twelve and fifteen years old: 1,665 attending public schools and 1,665 attending private schools. The DMFT was evaluated by the WHO criteria (1997), using the Kappa (0.92) intra-examiner agreement for cavity diagnoses and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical analyses. The prevalence of cavities in public schools was 51.6%, compared to 9.3% in private schools. The DMFT for girls was 4.79 and 3.46 for boys in public schools (p<0.0001) and 2.11 and 1.65 (p=0.0007) in private schools. At the age of 12 years, the DMFT was 3.37 in public schools and 1.35 in private schools, while for the age of 15 it was 5.65 and 2.88 for each type of school. Among children whose mothers graduated from high school, the average DMFT was 4.21 in public schools and 1.81 in private schools. The prevalence of cavities was higher among girls in public schools, increasing with age and decreasing with higher education levels among mothers.

Prevalence of dental caries in obese and normal-weight Brazilian adolescents attending state and private schools.

OBJECTIVE: To measure the association between dental caries and obesity in adolescents aged 12 to 15 years attending state and private schools. BASIC RESEARCH DESIGN: Cross-sectional study. RESEARCH SETTING: State and private schools in the state of Paraiba, Brazil. PARTICIPANTS: 1665 obese and 1665 normal-weight adolescents. MAIN OUTCOME MEASURES: These were chosen by means of an anthropometric study using height/age and weight/height indices, adopting as baseline the National Center for Health Statistics indices. The diagnostic criteria for caries were those of the World Health Organization (1997). RESULTS: The average DMFT for obese adolescents from state schools was 4.27 and for those of normal weight it was 4.25 (p = 0.7802). In private schools, the corresponding figures were 1.90 and 1.91, respectively (p = 0.1151). In state schools, the caries prevalence amongst the obese group was 50.9% and amongst those of normal weight, 52.4% (p = 0.5393). In private schools, it was 9.0% amongst the obese group and 9.6% amongst those of normal weight (p 0.6790). CONCLUSIONS: There was no statistically significant association between dental caries and obesity. Caries levels were higher amongst adolescents attending state schools.

Uma atuação multidisciplinar relacionada à promoção de saúde oral materno-infantil / An multidisciplinary performance in relation to maternal and childhood oral health promotion

É imperioso que a relação do trinômio médico-dentista-paciente redefina os padrões de atendimento com vistas à promoção da saúde. Para tanto, deve-se estabelecer o intercâmbio de informações, visando desenvolver um atendimento de qualidade à gestante e ao bebê. Este trabalho teve como objetivo, através de uma revista da literatura, incentivar uma abordagem interdisciplinar e multiprofissional na busca de melhores condições de saúde bucal para a gestante e o bebê, através do esclarecimento de alguns pontos relacionados à abordagem da gestante, a importância da amamentação para o desenvolvimento do sistema estomatognático, assim como mencionar alguns aspectos relacionados à dieta e a primeira visita ao consultório odontológico

Obesidade na adolescência e suas repercussões na saúde oral / Obesity during adolescence and it impact on oral health

A adolescência é um período crítico para se iniciar ou agravar uma obesidade pré-existente. O adolescente obeso pode apresentar perturbações psicologicas que são específicas da obesidade, tais como, os transtornos na imagem corporal e episódios compulsivos alimentares. Esse trabalho teve como objetivo analisar os transtornos na imagem corporal e episódios compulsivos alimentares. Esse trabalho teve como objetivo analisar os transtornos alimentares dos adolescentes obesos, associando suas repercussões na saúde oral através da revisão de literatura. Como repercussões para a saúde bucal os autores relataram, principalmente, a erosão dentária. Concluiu-se que a bulimia nervosa e o transtorno do comer compulsivo são alterações psicológicas que podem se manifestar no adolescente obeso e que alterações podem ser encontradas na saúde bucal desses indivíduos, havendo a necessidade de uma atuação multidisciplinar do psicólogo, psiquiatra e cirurgião-dentista